Qu’est-ce que la presbytie et comment la corriger?

Lucie Laurin, Optométriste O.D., M. Sc. Eye Am | Soins oculaires et médico-esthétiques

La presbytie est la perte progressive de la capacité de l'oeil à faire le point sur les objets rapprochés. C'est un phénomène naturel lié au vieillissement des yeux qui touche tout le monde, généralement à partir de 40-45 ans. Ce n'est pas une maladie : c'est aussi normal que l'apparition des premiers cheveux blancs. Et comme pour les cheveux blancs, il existe des solutions.

Si vous avez commencé à éloigner votre téléphone pour lire vos messages ou à plisser les yeux au restaurant pour déchiffrer le menu, la presbytie est probablement en train de s'installer. La bonne nouvelle, c'est qu'un examen de la vue permet de la détecter tôt et de la corriger efficacement, peu importe son stade d'évolution.

Lucie Laurin, O.D., M. Sc. vous explique la presbytie en moins de deux minutes.

Pourquoi je vois mal de près après 40 ans?

C'est une question de mécanique. Votre oeil compte sur deux lentilles qui travaillent en tandem : la cornée, à l'avant, et le cristallin, situé juste derrière l'iris. C'est ce cristallin qui agit comme une lentille naturelle ajustable, capable de modifier sa courbure pour passer de la vision de loin à la vision de près.

Avec le temps, le cristallin perd cette flexibilité. Il devient rigide et s'épaissit, ce qui rend la mise au point de près de plus en plus difficile. C'est un processus qui débute vers 40-45 ans et évolue progressivement jusqu'à environ 52-53 ans, avant de se stabiliser.

Des recherches montrent d'ailleurs que la presbytie est l'un des premiers signes du vieillissement. Lorsqu'elle n'est pas prise en charge, elle peut même contribuer au déclin cognitif. Ce n'est donc pas qu'une question de confort visuel.

Les 4 étapes de la presbytie

La presbytie ne s'installe pas du jour au lendemain. Elle progresse graduellement, et reconnaître les étapes vous aide à agir au bon moment.

Presbytie émergente

Fatigue visuelle, vision légèrement floue après des tâches prolongées de près et temps de mise au point plus long quand vous passez de la lecture à la vision de loin.

Presbytie légère

Vous tenez vos objets plus loin pour mieux les voir, la lecture en éclairage faible devient pénible et vos yeux se fatiguent rapidement.

Presbytie modérée

Vous augmentez l'éclairage presque partout pour lire correctement. Une correction visuelle de près devient nécessaire dans la plupart des situations.

Presbytie avancée

Impossible de lire à une distance proche ou intermédiaire sans correction. On remarque aussi une sensibilité accrue aux contrastes.

Les différentes options de correction, expliquées simplement.

Comment corriger la presbytie?

Le choix de la correction dépend du stade de votre presbytie, de vos habitudes de vie et de la santé de votre surface oculaire. Voici les principales options.

Les verres anti-fatigue sont souvent suffisants quand la presbytie est encore légère. Moins coûteux que les progressifs, ils performent très bien lorsque la prescription n'est pas très élevée.

Les verres progressifs dont la fabrication est assistée par ordinateur deviennent la solution la plus efficace lorsque la presbytie progresse. Contrairement aux lunettes-loupes qui ne corrigent que la vision de près, ou aux verres bifocaux avec leur ligne visible que plusieurs trouvent dérangeante, les progressifs offrent une correction fluide à toutes les distances. Fini les jours où vous portez une paire sur le nez et une autre sur la tête.

Les verres dégressifs méritent votre attention si vous passez plus de trois heures par jour devant un écran et que votre presbytie est plus avancée. Conçus pour que la partie supérieure du verre soit ajustée à la distance de l'écran et la partie inférieure à la lecture, ils vous évitent de lever le menton pour trouver la bonne puissance. En réunion Zoom, vos interlocuteurs verront vos yeux plutôt que vos narines.

Les verres de contact multifocaux, comme les lentilles Total 1 d'Alcon, représentent une autre avenue, que vous soyez aussi myope ou hypermétrope. Pour ceux qui souhaitent se passer complètement de lunettes, des solutions réfractives chirurgicales existent également, notamment les lentilles intraoculaires implantées par chirurgie, qui permettent de corriger la presbytie en tout ou en partie selon votre profil.

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Trouver la solution adaptée à votre réalité

Chaque personne vit différemment sa presbytie. Votre travail, vos loisirs, votre temps d'écran et vos préférences personnelles jouent tous un rôle dans le choix de la bonne correction.

Un examen de la vue complet est la première étape. Il permet d'évaluer précisément où vous en êtes et de vous proposer des options qui correspondent à votre quotidien. La presbytie fait partie de la vie, mais elle ne devrait jamais vous empêcher de profiter pleinement de chaque détail.

Vous reconnaissez certains de ces signes? Nos optométristes et nos opticiens peuvent évaluer votre presbytie et vous guider vers la solution qui correspond réellement à votre quotidien. Prenez rendez-vous chez Eye Am, dans l'une de nos quatre cliniques : Québec, Dorval, Boucherville ou Technopôle Angus.

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